類固醇、打針 濫用的真相-不是要把病看好，而是要製造很多可以看的病人

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劉醫師問，「學長，關於一般的感冒、鼻炎、皮膚過敏等，你是否都會開類固醇呢？」

王醫師想了想，回答，「依我自身的觀念也知道，類固醇並非不好，但要用在需要的地方；如果濫用會干擾身體的免疫系統，反而會產生惡性循環，造成病情、病程之治療延誤。」

「可是我們開業不外乎要多賺一點，如果連馬斯洛五大需求中的生存都達不到，不如收一收回醫院讓人聘僱就好了，省得麻煩。」

「使用類固醇最大的好處，是病人會馬上感受到病情的好轉，但是停藥後又很容易覺得疾病還沒好，此時病人不會以為是藥物使用的關係，而會先入為主地認為，應該趕快回去看醫生，多看幾次趕快把病看好。」

「學弟，你認為，健保制度之下，是鼓勵醫師把病看好？還是鼓勵醫師，把病看不好？像你這種想把病看好的醫師，大概很容易都淘汰出局了。」

「健保制度之下，醫師開業想要生存，必須製造類似宗教的幻相，鼓勵病人養成拜拜的習慣，如初一、十五、三不五時就常常到廟裡拜拜求神保佑的習慣，有拜有保佑，沒拜有恐懼的壓力；幫他們養成，沒看到你，會有疾病威脅的不安全感，而想要不受疾病的纏累，就要多來診所參拜，說穿了，驅使病人常來找你的，還是不安全感產生的恐懼呀。」

「此時，類固醇是一個很好且必要的選擇，病人感冒、過敏時，一吃藥，馬上有好起來的感覺，但是3天、5天停藥之後，只以為是自己體弱多病、體質不好，所以病好得不完全，基於之前認知吃了醫師的藥很有效，就會趕快回來找你，這樣反覆幾次之後，你就變成了他們的健康神，一打噴嚏、流鼻水、皮膚過敏起疹子，就會趕快來找你了；殊不知，類固醇是讓病情延誤治療及病程拉長的主要原因之一。」

「可是這樣一來，我就會有固定回診、死忠的患者，然後他們還會介紹親朋好友來給我看，成為他們心中的名醫，健康神主。」

「學弟呀，奉勸你，不用在醫學倫理上作良心的掙扎了；你該認清真相，現行的健保制度，不是要你把病人看好，而是要你為自己製造很多可以看的病人，當他們有即將生病的不安全感時，就會趕緊過來找你求平安；你剛剛問到，是否一般的感冒、鼻炎、皮膚過敏等，都要使用類固醇，你覺得呢？」

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