看感冒，醫師處方開要一網打盡－普拿疼、止咳化痰、流鼻水、抗過敏

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劉醫師啜飲一口咖啡香，跟學長約在國父紀念館旁的伯諾餐坊，還算挺喜歡的，想了想剛剛傳授的「類固醇」妙用；那醫界老是提什麼醫學倫理，還真是用來亂的；因為有道德良知的大多出局了。

「學長，請教你關於感冒的處方用藥，你會以一網打盡的方式，把解熱陣痛、止咳、流鼻水的藥一次開齊，還是依著病程的進展，先跟病患施以感冒的衛教，強調感冒會好主要是自身免疫力的運作，然後配合著患者的病情描述，再以藥物作適當的症狀緩解呢？」

「一般醫師都知道，治療感冒最好的方式，不外乎多喝開水、多休息，讓身體的免疫系統處於正常、積極的運作狀態，這對於身體的康復當然是最好的；但是反問，你如果這樣告訴病患，那我們賺什麼呢？」

「假設病患進來看診時，我們跟他收掛號費150元，只得到一、兩句話，多喝開水多休息，觀察兩天再說，卻什麼藥也沒拿，依台灣這種看病文化，將帶給病人極大的不安全感，他很快就會在去找另一間診所看病，而你就不會有下一次的機會了。」

「如果隨著感冒的進程，有什麼症狀，開什麼藥，除非病人已經跟你建立起良好的信任感，或是已成為你的忠實粉絲，否則他們很容易因不安全感而對你產生不信任感，心理嘀咕，這醫師很不會看病，一個感冒卻越看越嚴重。」

「即使你苦口婆心地跟他衛教，說感冒主要是靠免疫力的修復，會逐漸好起來，可是病人因不安全感，免不了再去找另一位醫師驗證，通常他會去找所謂的名醫，就是病人一堆的醫師，而這名醫的作法，常常就是以一網打盡的方式開感冒藥；至此，你的患者將面臨抉擇，下次他要換這位醫生看病了。」

「你沒看過所謂名醫的開藥方式，一天三次的用藥當中，除了普拿疼、止咳化痰、流鼻水、抗過敏之外，再加上另一種解熱鎮痛，類固醇、抗生素、胃藥、綜合維他命一次到位，我看病人走進去根本不用描述有什麼症狀，真的是名符其實地一網打盡；然後再補上一針解熱鎮痛、類固醇、500cc點滴，這樣就能培養出一大堆忠實粉絲了；雖然我也不贊同醫療以這樣的方式進行，但是人家病患之多，表示這樣的風格，真的是符合台灣病人的期望值。」

「至於會造成病人身體的負擔，是否干擾免疫系統的運作，時間一拉長，是否造成其他的負面影響，通常已不是當下醫生或病人考量的問題了；病人只在乎會不會馬上好，馬上感受到你神聖的觸療，我們醫生只是配合著演出，給來朝拜的信徒信心、安全感，藉此維持我們的生計罷了。」

資料來源：http://blog.udn.com/jeankuo0724/4141163

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