濫用類固醇，隨時白內障

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明報記者沒有醫生處方在藥房購得抗敏感眼藥水，按其成分表，此藥含有類固醇Dexamethasone和抗生素Neomycin Sulphate。（劉焌陶攝）

藥膏含類固醇 濕疹少女患白內障

濫用類固醇藥分分鐘患白內障之說，絕非靠嚇。有年僅18和20歲的少女，因患濕疹經常塗抹較高劑量的類固醇藥膏，又用口服藥控制病情，年紀輕輕便患「老人病」白內障，要急換晶體保視力。除濕疹藥，有眼科醫生更發現港人有濫用含類固醇「抗敏」眼藥水問題，誤信它們是紓緩眼睛紅腫發炎的靈藥，長期使用分分鐘滴壞眼。

眼科專科醫生陳寶珍說，白內障常見於40歲以上人士，但年輕人亦可能出現藥物性或併發性等繼發性白內障，她處理的個案中，便有2%白內障患者屬50歲以下，當中有兩成半是長期使用類固醇藥物所致，最年輕的患者是一名患有濕疹，須經常塗類固醇藥膏的18歲少女。

現年20歲的大專生Winnie，2年多前證實患有濕疹，因經常病發，醫生為她處方類固醇藥膏，若濕疹嚴重，她甚至要「三管齊下」﹕塗藥膏、服類固醇，再打類固醇針。今年4月，她突感雙眼模糊，經眼科醫生診症後證實患白內障，須接受換晶體手術。

「我本身有400多度近視，初時以為是度數加深，豈料醫生告訴我是因為使用大量類固醇而引致白內障，那一刻覺得很愕然！」Winnie說。幸而微創白內障手術成效高創傷微，她最終也能回復正常視力。

陳寶珍解釋，類固醇會影響晶體細胞纖維的新陳代謝，令微粒積聚在晶體後方的囊膜，令晶體變得混濁，影響視力，嚴重者只能辨別手指或僅能看見光線，甚至失明。她說，不少人對類固醇藥物的副作用所知不多(見醫學百科)，部分醫生處方藥物時亦未有提醒人病人慎用，以致病人病情復發時自己充當醫生，濫用類固醇。

抗敏眼藥水含類固醇

坊間部分「防敏感」眼藥水其實也含類固醇，須醫生處方，但陳發現，港人會濫用作紓緩普通眼睛發炎。本報記者更發現，有藥房甚至毋須醫生紙，已輕易將含類固醇和抗生素的眼藥水出售。

香港醫院藥劑師學會總監崔俊明警告，含類固醇眼藥水是針對嚴重炎症，不能亂用，否則會降低眼睛抵抗力，更易受細菌感染；而含抗生素眼藥水被濫用，更會增加抗藥性問題。

無醫生紙 藥房照賣處方眼藥水
(明報記者 ~ 吳光熙)

含類固醇和抗生素的眼藥水，濫用情況雖未有統計，但明報記者卻親身經歷，即使無醫生紙，也可輕易用20多元購買本須醫生處方的眼藥水，藥房職員甚至坦白表示眼藥水含類固醇，叮囑「要小心D用」，但要如何小心用，卻無再解釋。

明報日前在柴灣一帶調查，發現3間藥房有含類固醇的眼藥水出售；其中2間藥房職員會查看醫生紙，記者表示沒有後，店員即拒絕出售。另外1間藥房店員沒有查看醫生紙即取出一支售價28元的Dextracin眼藥水。

記者再問此眼藥水有否類固醇，店員坦言﹕「有，要小心D用。」然後便收錢。根據眼藥水成分表，此藥同時含有類固醇Dexamethasone和抗生素Neomycin Sulphate，在本港必須醫生處方，並在有藥劑師監守的藥房出售。香港醫院藥劑師學會崔俊明關注藥房非法出售處方藥物問題，有藥房甚至會主動向市民推介最強效的類固醇藥膏予市民使用，指其見效快，但市民卻不知類固醇有副作用，兒童大量使用皮膚可能壞死，甚至抑制荷爾蒙分泌，影響成長。

醫學百科
(資料來源 ~ 香港醫院藥劑師學會總監崔俊明)

Q﹕哪些藥物含類固醇？濫用有何副作用？
A﹕類固醇在有「仙丹」之稱，能治療免疫系統疾病、過敏反應，亦可消炎，常用於濕疹藥膏、抗菌眼藥膏、眼藥水、滴耳水、治療哮喘和鼻敏感口吸劑。治療嚴重濕疹、紅斑狼瘡症、類風濕性關節炎、哮喘、器官移殖抗排斥的口服藥物，亦會含類固醇。

一般而言，如依足處方劑量使用類固醇，危險不大，倘胡亂增加劑量，例如厚厚塗上類固醇藥膏，隨時導致吸收過量。有白內障和青光眼家族病史的成年人，長期服用類固醇會增加患病風險。類固醇會抑制免疫系統，誤用會加重病情。

資料來源：http://blog.yahoo.com/_NRBBCGUVP7OSXWQ26RZOESQMDI/articles/338872

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